2022年度太仓市医疗保障局法治建设工作报告

2022年我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民为中心，紧紧围绕医疗保障职责，认真落实法治建设责任，将其融入行政执法、医保共公服务等工作，推进普法、学法、守法、用法、执法相互促进，致力提升广大干部群众法治素养。现将有关情况报告如下：

一、加大普法工作力度。将法治工作纳入局工作计划,摆上议事日程,与局各项工作同部署、同落实、同检查。建立法治建设工作汇报制度、情况通报制度,做到用制度管人、管事、管物。同时,做到一岗双责,要求干部职工既要做好本职工作,又要负责业务范围内的法治工作,确保工作落到实处。实行阳光政务，各项办事程序公开，各项政策法规公开，各种服务项目、法律依据及有关资质公开，依据和标准公开，保证群众知情权、参与权和监督权。强化法治理论学习。扎实开展《民法典》《社会保险法》等法律法规学习。全局广大干部运用法治思维和法治手段管理医保公共事务水平得到有效提升。积极开展政策法规宣传“面对面”。沙溪镇、浏河镇利用村（社区）开展民主决策日、党员大会等契机，与居民面对面，开展医保政策法规宣传，发放医保知识宣传制品。常态开展宣传显实效。线上线下齐发动、广宣传，注重“法治医保惠民生”品牌建设，营造社会共同参与、共建共享的良好氛围。依托“医保一路伴”志愿服务宣传队，推进医保宣传“六走进”工作，在商圈、机关、医院、社区、企业共计开展17场次宣传，受众超万人。开展“织密基金监管网共筑医保防护线”活动，利用线上线下渠道，大力宣传《医疗保障基金使用监督条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等最新政策法规。面向全市定点医药机构发放宣传资料。

二、提升行政执法能力。组织执法人员开展“三项制度”的学习和培训。制定学习计划和培训内容，建立培训档案。积极组织参加各级行政执法培训及交流。强化队伍规范化建设。要求外出执法过程中，执法证件、执法记录仪要齐全。坚持疏堵结合。在案件办理或投诉处理过程中，若涉及其他部门需有关部门介入或鉴定的程序，加强联系，做好对接，形成相互监督、相互制约的工作机制。严格按照行政执法案件案卷制作流程、规范填写执法文书、装订顺序执行，要求正确适用法律，程序合法合规，语言严谨规范。确保执法文书的制作质量。优化完善行政执法规章制度。加强行政执法监督，制定《太仓市医疗保障行政处罚案件审理办法》。从适用范围、审理内容、审理责任、审理程序、审理组织等各个方面，规范了医疗保障行政执法行为。召开一次案件审理会，严格按照制度规定开展，经过充分的会前准备，会中听取案件调查报告、法核意见和参会人员意见等之后，做出最终处罚意见。通过建章立制，进一步规范了行政执法程序，确保医保基金监督执法人员严格依法履行职责，做出的具体行政行为符合法定权限、程序、时限。今年未出现越权、不作为和滥用职权现象，无一例行政复议和诉讼败诉案件。

三、严格依法化解矛盾。认真办理每一件群众来信来访。安排专人负责来信的跟踪落实，并严格按照市委市政府规定的答复时间予以100%答复。对各渠道的信访事件，坚持严格按照一个问题，一个方案的要求逐案落实责任,及时化解矛盾纠纷，进一步夯实了责任、完善了相关措施、强化了信访服务。对重点、难点来访主动接访、化解，对疑难信访信件答复做到每件必与经办人员共同分析，对复函每件必审。全年我局共受理各渠道信访和综治联动平台办件2741件，其中阳光信访5件、苏州派发261件、综治联动平台2425件（包括寒山闻钟31件、市长信箱40件、上级派发117件等），实时办结率达到100%。最大限度地把矛盾纠纷化解在基层、消除在萌芽状态。