关于终止太仓市济生药房有限公司(定点代码:157)医保服务协议的通知
时间:2021-03-31 16:04 来源:太仓市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
近期我中心稽查科对太仓市济生药房有限公司(定点代码:157)进行稽核,结合后台数据及监控视频等,对异常数据进行了调查核验,发现该单位存在以下问题:1、将自费药品“医用冷敷贴”、“伤湿止痛膏”、“颈肩腰腿痛贴”、精致中药饮片“蒲公英”进行医保卡划卡结算;2、监控外交易;3、串换医保目录内可支付药品划卡结算;4、店内留存医保卡;5、未认真核实就医证卡,冒名配药;6、药品“蒲地蓝消炎口服液”实物库存与医保通库存不符。合计违规金额:2114.6元。根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》(太医保通[2019]14号)、《太仓市医疗保障局会议纪要》(2021年3月29日),现决定终止太仓市济生药房有限公司医疗保险定点协议,追回违规金额2114.6元,本年度考核款不予支付。终止服务协议后,所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
太仓市医疗保障基金管理中心
2021年3月30日
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