关于终止太仓刘安治中医诊所(定点代码:552)医保服务协议的通知
时间:2021-03-30 15:48 来源:太仓市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
近期我中心稽查科对太仓刘安治中医诊所(定点代码:552)进行稽核,结合后台数据、监控录像及询问笔录,对异常数据进行了调查核验,发现该单位存在以下问题:1、存在空划卡情况;2、将西洋参和自制阿胶糕串换成医保目录内项目进行划卡结算;3、串换医保目录内诊疗项目进行收费;4、未认真核实就医证卡,导致冒名就医;5、药品“医保通”库存与实物库存严重不符达27.4%。合计违规金额:9052.8元。根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》(太医保通[2019]14号)、《太仓市医疗保障局会议纪要》(2021年3月29日),现决定终止该机构医疗保险定点协议,追回违规金额9052.8元,本年度考核款不予支付。终止服务协议后,所有参保人员在该机构就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
太仓市医疗保障基金管理中心
2021年3月29日
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